Ouvrir un cabinet médical : les recommandations

De nombreux médecins généralistes ou spécialistes rêvent de s'installer à leur compte en créant un cabinet médical à proximité de leurs patients. Ceux qui choisissent d'exercer à la campagne bénéficient parfois d'aides spécifiques de la part de l'Etat (exonérations d'impôts) et de la part des communes (mise à disposition de bâtiments professionnels et de logements). Si le médecin tient absolument à faire construire, l'installation en zone rurale est moins onéreuse qu'en zone urbaine ou péri-urbaine puisque le prix du m2 de terrain constructible est plus accessible.

Les étapes indispensables pour devenir médecin libéral

Le cabinet médical classique est un local constitué d'un espace accueil et secrétariat, d'une ou plusieurs salles permettant les examens et d'une ou plusieurs salles d'attente. Le local choisi doit donc être spacieux et agréable. Si une construction est envisagée, il faut compter quatre mois minimum pour obtenir l'ensemble des documents nécessaires au début des travaux comme le permis de construire ou les accords de subventions. Les solutions de financement sont diverses. Des aides substantielles existent dans certaines zones délaissées par le corps médical. Sachez toutefois que l'Etat envisage de mettre en place des pénalités à l'installation dans les zones où les médecins sont les plus nombreux !

Occupés et gérés par des médecins indépendants, les cabinets médicaux sont soumis à une réglementation stricte. L'installation est précédée de démarches auprès des administrations (URSSAF, DDASS, CPAM, Caisse de Retraite, Centre des Impôts), du Conseil de l'Ordre des médecins, de l'Union Régionale des professionnels de santé et des compagnies d'assurances réservées aux professionnels. Enfin, le médecin peut décider de souscrire aux conventions mises en place par les caisses d'assurance maladie pour bénéficier d'avantages non négligeables dont la prise en charge d'une partie de sa couverture sociale et de ses cotisations URSSAF ou encore le financement de formations complémentaires.

 

 

L’équipement médical à prévoir pour ouvrir son cabinet

L’équipement médical constitue une part importante de l'investissement total. En médecine générale, les installations sont modernes. Des packs contenant par exemple un divan d'examen, un marchepied, un tabouret, une lampe d'examen et des draps d'examen sont proposés par les enseignes expertes. Les instruments de diagnostic sont précis et durables : stéthoscope, oxymètre de pouls, audiomètre, tensiomètre, otoscope, pèse-personne, thermomètre, Doppler fœtal sont étudiés pour être utilisés au quotidien de façon intensive. En médecine spécialisée, chez les ophtalmologues et les ORL, chez les pneumologues et les cardiologues, dans les cabinets de la médecine du travail, l'équipement médical utilise des technologies high tech : moniteur multiparamétrique, pléthysmographe, luxmètre, sonomètre, défibrillateur, spiromètre, visiotest, etc. ont subi des tests poussés avant d'être commercialisés. Ils répondent tous à des normes strictes. Les détaillants rigoureux délivrent des formations pour chaque équipement médical et assurent un suivi technique exemplaire.

Les solutions de maintenance de l'équipement médical garantissent le fonctionnement optimum de chaque appareil. Ainsi, le médecin doit prévoir le coût de l'entretien de ses instruments et outils de diagnostic dans son budget prévisionnel. Heureusement, certains appareils, très onéreux à l'achat, peuvent être loués !

 

Et si vous aviez un chef à la maison ?

Qui n’a pas rêvé un jour d’organiser une réception à son domicile en n’ayant rien à faire ? C’est tout simplement mettre les petits plats dans les grands, sortir la belle vaisselle, bénéficier d’une présentation de table irréprochable et profiter de la soirée pour la cuisinière ! 

Choisir un chef à domicile lorsque l’on habite la région de Toulouse est une très bonne idée de cadeau d’anniversaire lorsque l’on veut que la personne qui cuisine habituellement se sente un peu en vacances et que l’on désire profiter d’une soirée en tête-à-tête ! 

Le chef se déplace donc avec ses victuailles, sa vaisselle, son matériel technique et sait se faire discret. Il utilise la cuisine mise à sa disposition pour préparer le repas et le servir.

Lors d’une réception sur Toulouse, le chef propose différents menus et plats en fonction du budget et des goûts des convives. Chaque plat est servi par le chef lui-même.

Issus généralement des grandes écoles de cuisine, ces chefs apportent tout leur savoir-faire et leur talent et permettent aux convives de goûter de la grande cuisine pour un prix moindre que celui d’un grand restaurant. 

Certains chefs donnent aussi des cours de cuisine à domicile sur Toulouse. La transmission du savoir est très important : apprendre à couper les ingrédients avec dextérité, savoir choisir ses produits, appréhender différents modes de cuisson, monter les sauces, la présentation dans l’assiette ou en plat, les desserts… C’est à la fois un mélange de technique pure et de création. Un plat s’invente, se crée, se perfectionne ! 

Il faut savoir que si l’on veut suivre ces cours à domicile il faut avoir l’envie d’apprendre et ne pas avoir peur de « désapprendre » pour intégrer de nouvelles techniques de cuisine. Ces cours peuvent être aussi donnés en petit groupe chez une personne (l’hôtesse) et qui mettra sa cuisine à disposition le temps du cours. Un ou plusieurs plats seront préparés en commun

Lorsque l’on veut fêter un événement et que l’on ne désire pas réaliser un vrai repas, l’on peut opter pour un cocktail à domicile si l’on habite la région de Toulouse. Tout comme pour le repas à domicile, le chef se déplace, prépare dans sa propre cuisine avant la soirée mais également sur place dans la cuisine du client.

Le cocktail à domicile se compose d’un apéritif amélioré avec amuse-gueules raffinés, apéritif classique (à consommer avec modération) et une carte de cocktails au choix des invités.

Si l’on désire faire un repas gastronomique sur la région de Toulouse, la solution du chef à domicile est idéale puisque l’on pourra profiter d’une cuisine raffinée et très bien présentée dans de belles assiettes. De plus le service sera à la hauteur de la prestation et les menus seront personnalisés pour que tout le monde passe une belle soirée.

 

Vive les normes pour l’emballage !

Le poste « emballage et transport » pèse lourd dans le budget d’une entreprise. En fonction de sa production, toute entreprise doit prévoir un emballage qui supportera le poids, le gerbage, l’humidité, l’alimentaire… 

Un spécialiste de l’emballage sur Toulouse sera à même d’aider l’entreprise à créer son propre emballage et d’adapter parfaitement celui-ci aux éventuelles normes de transport. En effet le transport est devenu, depuis l’avènement d’internet, un poste clé dans l’organisation des expéditions et des normes européennes sont apparues dans les dimensions et les matériaux utilisés lors de la fabrication de l’emballage. 

Le spécialiste de l’emballage sur Toulouse pourra également apporter son savoir faire à  l’entreprise qui désire se lancer dans la vente en ligne pour trouver un transporteur autre que la poste pour l’envoi de colis : dégroupage, transporteur frigorifique, transporteur d’encombrants, transporteur de produits réglementés etc. 

L’emballage alimentaire, notamment sur Toulouse, est, par définition, un emballage particulier puisque les composants doivent tous supporter (sauf l’emballage extérieur) le contact alimentaire. Les denrées transportées, tels que des plats préparés, doivent être mis dans des emballages plastiques alimentaires, répondant à des normes européennes strictes en matière des composants intrinsèques entrant dans leur fabrication. Chaque emballage devra être approuvé par un bureau d’essai national avec interdiction formelle d’utiliser tel ou tel plastique. 

Ces normes, si elles ne sont pas respectées, entraînent directement la responsabilité du fabricant de l’emballage et il est du rôle du spécialiste fabricant de proposer des produits parfaitement en règle avec les normes administratives. 

En ce qui concerne l’emballage en règle générale, la ville de Toulouse, située en plein pôle industriel, notamment l’aéronautique de pointe, disposent de nombreuses entreprises qui expédient de par le monde des produits dits sensibles comme des pièces électroniques d’avion, des moteurs emballés en pièce détachées et qui seront montés par le client sur place etc. Ce transport d’un genre particulier prouve qu’il existe un véritable partenariat entre le prestataire de l’emballage, le transporteur et l’entreprise qui fabrique le produit. 

Les palettes bois ont maintenant leurs normes européennes. Elles sont, la plupart du temps, consignées et peuvent être réutilisées pour un futur emballage au départ de Toulouse. En effet, les appareils de manutentions possèdent des bras à écartement réglementé et seules les palettes aux dimensions acceptées par l’Union Européenne sont utilisées afin que tout appareil puisse décharger et charger un camion, train, bateau ou avion sans problème.

Il existe aussi un vrai problème écologique en matière d’emballage. S’il y a quelques années on était sur du « tout jetable » on essaie aujourd’hui, en pratiquant la consigne des palettes notamment, d’économiser la filière bois et de préserver notre planète. 

De plus en imposant des normes aux emballages on évite aussi des accidents lors du transport. Si l’on prend l’exemple d’un film plastique de mauvaise qualité, ce dernier pourra ne pas supporter la contrainte inhérente au transport et se rompre. Ce risque peut être grave si la palette solidarisée par ce film vient à se détériorer lors de la manutention pouvant ainsi mettre en danger la vie des caristes et autres personnels.